Pagi, Dok!
Selamat pagi, Kenny.
Hey, hey, hey.
Brosef, kabelmu putus.
Aku tak punya kabel.
Aku punya antena digital.
- Kenapa? - Antena digital
menerima gambar gambar bersih dan kualitas suara,
dan salurannya gratis.
Yeah, tapi kau mendapat, sekitar, 10 saluran saja.
AKu hanya menonton 3.
Kau keberatan kalau aku pasangkan jalur ke televisimu?
Tukang kabel tidak bisa memasangkannya hingga minggu depan.
Mm.
Ayolah, 10 saluran lebih baik daripada tak ada.
Ya, betul.
Baiklah.
Gracias, amigo.
No hay na que agradecer. Tidak perlu berterimakasih.
Apa?
Dr. Reznick menjadi yatim
begitu dr. Coyle dipindahkan,
jadi dia akan bergabung dengan tim kita.
Hai. Aku Claire.
Senang bertemu denganmu.
Apa kau yang autistik?
Tidak.
Itu aku.
Dr. Shaun Murphy.
Hai.
Kita punya 2 kasus yang cukup seketika,
lapangan bermain dengan tingkat yang lumayan untuk kelompok yang bersemnagat.
Tidak tertarik.
Persaingan bisa mengasah kerja kelompok,
yang mana bisa mengarah pada pemahaman yang lebih besar
dan apresiasi
dari kekuatan dan kelemahan residen
dan meningkatkan perawatan pasien.
Kau memainkan permainan yang sama yang dilakukan Glassman pada kita
saat kita magang.
Tidak tertarik.
Tim pemenang mendapat penentuan pertama
pada membantu semua pembedahan minggu depan.
- Ikut. - Ikut.
Tidak ikut.
Mm.
Aku pilih si anak lelaki jenius.
Itu kau.
Dr. Browne.
- Kalu. - Dr. Reznick.
Terimakasih. Aku berharap pada ini.
Terimakasih.
Taruhan yang sama seperti yang terakhir kali?
Tentu saja.
Hai, Quinn.
Kami mendengar kau mengalami sakit perut.
Kau keberatan kalau kami melihat?
Sakitnya tidak terlalu parah.
Anak malang, mengatakan semuanya tak apa,
tapi saat Quinnie tidak mau berenang hari ini,
aku tahu bahwa sesuatu pasti salah.
Kami akan selembut mungkin dengannya.
Orangtua Quinn keluar kota,
jadi aku... aku terbang untuk mengasuhnya.
Mm-hmm.
Oke.
Coba kita lihat.
- Itu sebuah... - Penis.
Dia bukan anak perempuan.
Dia anak lelaki.
Synced & corrected by kinglouisxx www.addic7ed.com Diterjemahkan oleh Apollo_13
Ini cuma sebuah fase.
Berhenti mengatakan itu.
Aku bukan anak lelaki. Aku anak perempuan.
- Kau seorang transgender? - Ya.
Tidak.
Quinn punya kromosom XY seperti Jared dan aku,
bukan XX sepertimu.
Sains mengatakan dia seorang lelaki.
Tidak, Quinn mengalami disforia gender.
Jenis kelamin yang dimilikinya bukan yang dia identifikasikan dirinya.
Dia tidak ocok, dr. Murphy.
Tapi secara biologi...
Selain daripada secara biologi,
bagaimana kau tahu kau seharusnya seorang lelaki?
Pertanyaanmu tidak masuk akal.
Aku tak seharusnya menjadi apapun.
Aku seorang lelaki.
Secara biologi, tentu saja.
Oke, kelembutan bagian dalam di titik McBurney.
Bisa jadi radang usus buntu akut.
Murphy, ambil gambarnya untuk memastikan.
Mm.
Tuan Shaw, baganmu mengatakan
bahwa kau pingsan di kelas.
- Apa yang kau ajar? - Sejarah.
Aku agak sedikit pusing karena aku meleatkan sarapan.
I-ini bukan masalah.
Pihak sekolah berkeras memanggil ambulans.
Ada minum obat dalam beberapa bulan terakhir?
Uh, aku minum sedikit Vicodin
setelah aku sakit pinggang 6 minggu lalu,
dan lalu aku sakit flu perut,
jadi aku minum Ofloxacin.
Tapi flunya tidak benar-benar sembuh,
jadi aku minum Azithromycin dan Prednisone
karena kelenjarku membengkak.
Tapi aku masih menderita sakit tenggorokan, jadi aku minum sedikit Cipro.
Siapa dokter yang meresepkanmu semua itu?
Uh, semua itu sisa
yang kupunya di lemari obatku.
- Uh... - Baiklah, coba berbaring.
Dengar, aku ayah tunggal dengan anak kembar
yang membawa pulang semua kuman menjijikkan
yang mereka sentuh di preschool.
Aku tak boleh membolos kerja.
Kau mengalami demam
dan sudah mendapatkan 2 IV
yang memberitahuku bahwa kau dehidrasi parah.
Kau tak tahan saat aku menyentuh perutmu
tanpa mengernyit kesakitan.
Dr. Reznick, bawa Tuan Shaw ini untuk ultrasound.
- Kami sudah mencoba selama beberapa lama. - 5 bulan.
Aku sadar hari-hari suburku adalah 2 dekade lalu,
tapi aku waspada.
Perlengkapan ovulasi, pengujian LH dan FSH,
suhu tubuh basal.
Aku memeriksa tingkat estradiol dan AMH-ku.
Cara lama tak berhasil.
Oke, well, ada banyak kemungkinan untuk dipertimbangkan.
Banyak yang jinak, banyak yang mudah diperbaiki.
Jadi aku akan mengambil sampel dari kalian berdua,
melakukan sejumlah tes, kita mulai dari sana.
Ada batasnya.
Kami perlu tahu kalau kami mulai dengan IUI atau IVF...
Kalian berdua... Kalian harus berhenti kuatir.
Isabel, kau bukan wanita berumur 40 sekian pertama
yang datang ke sini dan menanyakan pertanyaan ini.
Termasuk diriku.
Kalian datang padaku karena kalian percaya padaku, ya?
Benar.
Jadi biarkan aku melakukan apa yang kulakukan,
dan kalian berdua saling fokus.
Hey.
Kita adalah tim, Sayang.
Bersama dalam hal ini, bukan?
Oke.
Aku kuatir, Howard,
usus buntumu sudah pecah.
Pesan OR segera dan panggil Melendez.
Tunggu. Aku harus mengatur
siapa yang akan merawat anak-anakku,
menghubungi sekolah agar mereka bisa mendapatkan pengganti untuk kelasku.
Tuan Shaw, kalau kami tak mengoperasimu sekarang,
infeksimu bisa menyebar dan kau bisa menjadi septik.
Dr. Browne akan melakukan semua panggilan telepon yang dibutuhkan
aku menyiapkanmu untuk pembedahan.
Bukan begitu, dr. Browne?
Kau ditangan yang baik, Tuan Shaw.
Kami akan tangani kau.
Ayo.
Hallo.
Apa kau mengenakan gaun?
Murphy, jangan.
Quinn seorang anak lelaki yang mengira dia seorang anak gadis.
Aku ingin tahu kenapa dia berpikir begitu.
Terkadang aku mengenakan gaun, tapi terkadang aku mengenakan legging.
Apa kau suka warna pink?
Aku lebih suka ungu.
- Apa kau bermain dengan boneka? - Sejak aku 5 tahun,
tapi aku lebih suka duyung.
Apa kau berdansa...
Murphy, 20 pertanyaan sudah cukup.
Aku cuma menanyakan 4.
- Apa kau menggunakan parfum? - Itu tak masalah.
CT-nya siap. Ayo.
- Apa kau selalu mewarnai kukumu? - Ayo.
Usus buntuk yang berlubang dikeluarkan.
Lavage atau tanpa lavage.
Dr. Browne.
Lavage sebelum menutup lukanya
menurunkan akumulasi sisa cairan
- dan meminimalkan kontaminasi sisa. - Claire benar.
Namun, studi terbaru
mencatat tingkat abses yang lebih tinggi
saat irigasi digunakan untuk radang usus buntu yang berlubang.
Well, seseorang mengerjakan PR-nya.
Aku parsial untuk AMSURG sejak mereka mempublikasikanku.
Sebagai mahasiswa medis?
Itu tentang biaya dan stabilisasi penyakit
pada pasien yang menjalani transkateter
dan operasi penggantian katup aortik.
Apa kau ingin mengambil spesialisasi dalam cardio-thoracic?
Seorang gadis boleh bermimpi.
Jepit dan tutup.
Ini, uh...
senang kau bergabung, Morgan.
Senang memiliki ahli bedah perempuan lain.
Oh, uh, maafkan aku,
kau dan aku takkan berteman,
kumpul-kumpul, menginap,
saling mengepang rambut.
Bukan itu tepatnya kemana arah pembicaraanku.
Saat residensi berakhir,
rumahsakit hanya akan menahan 2 dari kita.
Shaun adalah proyeknya Glassman, jadi dia masuk.
Jared adalah persona non grata, jadi dia keluar.
Yang berarti setiap kali kau menang, aku kalah.
Dan sebaliknya.
Terimakasih atas keterusterangannya.
Kau pikir dia rumit atau bingung?
Bung, kau harus berhenti memanggilnya sebagai lelaki.
Kita takkan pernah memenangkan persaingan ini
kalau kau tak menghormati pasien kita.
Tidakkah mereka punya orang transgender di Wyoming?
Oke. Perawatan pasien transgender
bukan bagian dari kurikulum sekolah medisku.
Apa itu bagian dari kurikulummu?
Tidak.
Quinn tidak menderita radang usus buntu.
Dia menderita kanker testis.
She. Perempuan
Kami menemukan massa di testis kiri Quinn.
Dia menderita kanker, tapi...
- Apa aku akan mati? - Tidak, tidak.
Prognosis-ny sangat bagus.
Kami menemukannya sebelum meneyebar,
dan kami akan melakukan pembedahan pada massanya untuk membuangnya.
Hasil CT juga menunjukkan dia menderita osteopenia.
Murphy, berhenti memaggilnya "lelaki".
Um, Quinnie, ini ibumu.
- Aku... aku harus... - Tentu saja.
Osteopenia.
- Itu kerapatan tulang yang rendah, bukan? - Yeah.
Bagaimana kau tahu itu?
Apa kau tahu bagaimana aku mendapat kanker?
Ada beberapa kemungkinan penyebab, tapi aku...
- Microlithiasis, gondok, hypospadias... - Murphy.
Intraepithelial germ cell neoplasia,
inguinal hernia, HIV...
Murphy. Cukup.
Orangtuamu sedang menuju ke sini.
Um, mereka baru saja memberitahuku...
Quinn, apa kau meminum penahan pubertas?
Itu yang paling memungkinkan menyebabkan osteopenia-nya.
Apa kau meminum leuprorelin atau histrelin?
Aku meminum leuprorelin selama 9 bulan.
Kenapa kau tak mengatakan apapun sebelumnya?
Karena orangtuaku tak ingin nenekku tahu.
Kelihatannya dia menderita abses.
Kau mengalami infeksi.
Kami akan mengurasnya, memberimu antibiotik.
Tak ada yang perlu dikuatirkan.
Itu cuma berarti kau akan menginap di rumahsakit
selama 2 malam ekstra.
Aku... aku tak bisa menginap
selama 2 malam ekstra.
Aku harus keluar dari sini.
Apa kau menguatirkan anak-anakmu?
Well, mereka bersama saudariku, mereka aman,
tapimereka tak pernah menghabiskan malam tanpaku
sejak mereka lahir.
Well, maka anggap ini sebuah berkah.
Liburan gratis dari anak-anakmu.
Mereka hidupku.
Istriku meninggal karena kanker ovarium tahun lalu.
Aku...
Aku benci rumahsakit.
Aku sungguh menyesal.
Bagaimana kalau aku carikan laptop
jadi kau bisa Skype dengan mereka?
Dan aku akan bawakan sepasang boneka beruang dari Peds
untuk kau bawa pulang.
Terimakasih.
Aku ingin meyakinkanmu
bahwa penahan pubertas
tidak mungkin bertanggungjawab menyebabkan kanker.
Leuprorelin memang menyebabkan osteopenia-mu.
Apa ini berarti aku harus berhenti meminum penahan pubertas?
Ya.
Kau akan berikan kau suplemen diet
untuk membantu meingkatkan kekuatan tulangmu,
tapi penahan pubertas menyakitimu.
Kau akan baik-baik saja tanpa itu.
Baik-baik saja?
Aku... aku tak mau jakun
atau suara berat atau rambut di sekujur tubuhku.
Kalian tak bisa membalikkan itu, kan?
Tidak, aku kuatir tidak.
Para gadis punya rambut di tubuh juga.
Boneka beruang, Skype dengan anak-anak...
kau memainkannya.
Permainan?
Aku percaya apa yang kulakukan
adalah dasar kesopanan manusia.
Setiap orang punya agenda.
Kadang disadari, kadang tidak,
tapi selalu ada.
Dan kau memiliki seluruh hal
"ratu kebaikan" ini.
Sangat sinis bagi seseorang yang sangat muda.
Mm, bukan sinis.
Hanya kenyataan tentang bagaimana dunia bekerja.
Itu Howard.
Dia demam tinggi, suhunya 105.
BP menurun, 80 per 40.
- Dia mengotori spreinya. - Jahitannya bersih.
Infeksi seharusnya sudah hilang sekarang.
- Apa yang terjadi? - Aku tak tahu.
Panggil Melendez.
Beri aku 500 mg acetaminophen,
2 gram meropenem infus IV secara empiris.
Lakukan chem panel, CBC, dan dapatkan kulturnya segera.
Bertahanlah, Howard.
Kami akan menangani ini.
Ada kabar tentang hasil lab Quinn Darby?
Banyak pemeriksaan hari ini. Tak banyak yang bisa kulakukan.
Kukabari kau kalau sudah siap.
Yeah.
Hey, Gus.
Aku melihat donat raspberry dan kelopak mawar
di kafetaria hari ini.
Aku bawakan kau yang terakhir.
Kau ingat.
Terimakasih.
Hasil lab Howard Shaw.
- Aku meminta mereka untuk mengerjakannya secepatnya. - Kau yang terbaik.
Kenapa kau beri Gus donat?
Aku bersikap baik.
Aku butuh hasil lab pasienku dipercepat.
- Gus suka donat. - Itu disebut menyuap.
Aku sebut itu dasar kesopanan manusia.
Sampai ketemu lagi.
Howard menderita superbug.
Infeksi A C. Diff?
Dia tahan terhadap semua pengobatan.
Hasil pra-op Quinn normal,
jadi kita bisa melakukan pembedahan pagi-pagi sekali.
Prosedurnya disebut
inguinal orchiectomy radikal.
Disebut radikal karena
seluruh testis yang terkena kanker dibuang.
Segala fungsinya akan tetap sama.
Quinn akan bisa melanjutkan aktivitas normalnya
dalam 1 atau 3 minggu.
Lihat? Sayang, itu kabar bagus.
Tidak, tidak juga.
Tapa penahan pubertas,
aku akan menjadi orang aneh berkumis di kelas balet.
Tidakah ada pilihan lain?
Kuharap ada...
Kalau kita melakukan bilateral orchiectomy,
Quinn akan memiliki
testosteron setingkat anak perempuan.
Kita tidak membuang kedua testisnya.
Kalian ingin mengebiri cucu lelakiku?
- Tidak. - Tidak.
Maafkan aku untuk ucapan dr. Murphy.
Aku tetap akan melakukan pembedahan konfirmasi gender
saat aku berumur 18 tahun.
Kenapa tidak dilakukan sekarang?
Quinn cuma seorang anak kecil
yang masih bermain dengan gaun dan bermain pura-pura.
Dia mungkin akan ingin punya anaknya sendiri suatu hari.
Ew.
Kami akan memberi kalian privasi.
Terimakasih.
- Aku takkan mengijinkan kalian... - Ini tidak tergantung padamu.
Kau membuatku meragukan kebijakan mengajakmu, Murphy.
Kalau kau berkeliling mengatakan hal bermasalah pada orang,
itu hanya akan membuat mereka gusar.
Bagaimana aku tahu kalau aku mengatakan sesuatu yang bermasalah
hingga aku mengatakannya?
Ujikan itu pada Kalu terlebih dahulu.
Yang mana bisa kau lakukan
kalian berdua menyiapkan SDA untuk kasus ini.
SDA?
Shared Decision Aid
adalah kertas yang menunjukkan pendapat pro dan kontra
- dalam membuat keputusan sulit... - Aku tahu apa itu, Murphy.
Tapi kenapa aku dihukum?
Ini bukan hukuman, ini diperlukan.
Ini akan membantu keluarga Quinn
memahami semua pilihan yang tersedia bagi mereka untuk merawatnya.
- Mengerti? - Mengerti.
Uji kultur tinja dan sensitifitas
menunjukkan bahwa kau tahan
pada semua antibiotik.
Yang hanya terjadi saat kau terpapar
pada setiap antibiotik.
Aku... aku melakukan ini sendiri?
Tapi aku meminum obat- obatan itu sebelumnya
tanpa masalah.
Kenapa ini terjadi sekarang?
Sebelumnya kau tidak dalam perawatan dokter,
jadi kau mungkin meminum obat yang keliru
untuk gejala yang keliru.
Tapi kalian bisa memperbaiki ini, kan?
Kami akan harus melakukan kolostomi
dimana kami memasang sistem kantong ostomi
ke perutmu
untuk mengumpulkan buangan dari tubuhmu.
Untuk berapa lama?
Well, dengan tingkat kerusakan
yang kami lihat melalui usus,
tanpa batas waktu.
Aku sungguh menyesal, Howard.
Aku tak mengerti
kenapa kau menyarankan bilateral orchiectomy
saat kau bahkan tak percaya Quinn seorang perempuan.
Aku menjawab pertanyaan dr. Lim.
Dia mengatakan tak ada pilihan lain,
tapi menemukannya.
Dan sekarang kita di sini.
Ya.
Kau sebenarnya menikmati kerja kasar ini, bukan?
Ya. Kita sedang membantu.
Kita tak melakukan ini untuk membantu, Murphy.
Kita melakukan ini karena kau menjengkelkan Lim,
dan aku terimbas karenanya.
Kita tetap sedang membantu.
Tidak masalah.
Tidak masalah, kompetisi berakhir.
Benarkah?
Kita di sini dan tidak bersama pasien.
Tak ada tatap muka plus kau menyebutnya seorang lelaki,
sama dengan skor survei buruk.
Tidak masalah. Ini sebuah permainan.
- Ini tidak penting. - Ini penting untukku.
Aku berkasta pariah.
Skor ini adalah bagian dari evaluasi residen kita.
Pekerjaan kita bergantung pada ini.
Pekerjaanku, paling tidak.
Maka kita harus melakukan pekerjaan kasar ini dengan sangat baik.
Finola memanggil.
Dia menemukan ketidakteraturan pada salah satu tes
tapi ingin melakukannya lagi untuk meyakinkan.
Oke, jadi kita menunggu hingga dia menjalankannya lagi.
Marcus, kita berdua dokter.
Hasilnya takkan berubah.
Aku menunggu terlalu lama.
Ini semua salahku.
Ini bagian dimana kau berkata,
"Tidak, Sayang, bukan."
Kau punya tujuan, prioritas lain.
Kau bilang kau mendukung pilihan karirku,
seperti aku mendukung pilihanmu.
Aku memang mendukungmu. Selalu,
Dan aku sangat bangga padamu.
Tapi itu ada biayanya
yang kita berdua tahu itu mungkin.
- Kita seharusnya mulai mencoba lebih cepat. - Kapan?
Saat kau sejauh 3000 mil mengajar di Dartmouth?
Atau, apa, saat kau mengejar posisi kepala bedah?
- Kita akan mencari tahu. - Menari tahu
akan bisa berarti aku dan pengasuh bayi membesarkan seorang bayi.
Aku tak ingin itu.
Aku mencoba mengungkitnya 4 tahun lalu,
tapi kau ingin untuk praktekmu berdiri dan berjalan .
Seorang bayi juga tak cocok dalam gambaran itu.
Ini tak sama.
Berapa banyak wanita hamil diterima bekerja untuk posisi apapun?
Atau saat mereka tahu seorang wanita punya anak di rumah,
mendadak semuanya tentang
"Siapa yang akan merawat bayinya?"
Tak ada yang menanyakan lelaki pertanyaan itu.
Yeah, well, tak satupun dari itu masalah sekarang.
Benar? Karena itu mungkin sangat terlambat.
Dan aku tahu itu.
Aku tahu ini akan terjadi.
Kau sudah meremehkan ini.
Membenciku. Sudah berapa lama?
Aku tak membencimu, Is.
Tapi, kau tahu, kalau kau ingin aku duduk di sini
dan memberitahumu bahwa itu bukan salahmu,
aku... aku tak bisa melakukan itu, maafkan aku.
Hey. Kau suka?
Pintu itu terkunci.
Oh, aku tahu.
Tukang kabel ada pembatalan,
jadi dia menghubungiku, memberi kita 2 untuk 1.
Sedikit terimakasih karena sedikit tenang sebelumnya.
Gracias, amigo.
Jadi, kau ini dokter apa?
Aku seorang ahli bedah.
Ahli bedah?
Barang-barangmu tidak menunjukkan ahli bedah, bukan?
Ini seperti, uh, Selena dan Justin.
Ini tak saling cocok.
Asal perabotnya, seperti, dari selusin tempat berbeda.
14.
Orang-orang Casper tahu aku tak punya uang,
jadi mereka memberiku ini untuk dibawa pulang.
Rak buku ini dari Jennifer,
pustakawan kota.
Meja dan kursiku dari restoran Tuan Grady.
Lampu ini dari Sheryl
yang mengajar sekolah Minggu di Gereja Highland Church.
Dr. Glassman, dia memberiku kasurku.
Well, kau tak harus memberitahuku seluruh daftarnya, tapi...
Oke. Ya.
Semua yang aku kerjakan.
Tak perlu menggantinya.
Hormat.
Hai.
- Aku dr. Glassman. - Hai.
Aku presiden rumahsakit.
Apa segalanaya oke?
Duduklah.
Tak ada perubahan pada kondisi Quinn.
Namun, neneknya
telah melaporkan pelecehan anak
melawanmu dan suamimu.
Dia melaporkan bahwa
memberikan Quinn penahan pubertas...
dan ini adalah kalimatnya,
"membuatnya berpikir bahwa menjadi trans itu tak apa"...
adalah bentuk pelecehan emosional dan fisik.
Sekarang, agar jelas,
kami tak meyakini semua tuduhan ini
berpengaruh apapun.
Aku kenal ibuku, oke?
Dia takkan menghentikan ini.
Dia akan ke pengadilan.
Bisakah dia mendapat hak asuh?
Well, dia bisa mencoba, tapi, uh, dr. Lim akan bersaksi.
- Mereka bisa memasukkannya ke rumah asuh. - Hey.
Ty, dia takkan mampu.
Kalau kita membiarkan Quinn mendapatkan pembedahan yang dia mau sekarang,
semuanya akan berakhir.
Takkan ada lagi alasan bagi Ruth menentang kita.
Lakukan apa yang Quinn inginkan.
Lakukan pembedahan bilateral-nya.
Ada masalah.
Hasil uji kalian memastikan
abnormalitas di parameter semen.
Mohon maaf?
Analisa semen. Hasilnya menunjukkan bahwa kau memiliki
jumlah sperma yang rendah dan motilitas rendah.
- Ini salahku? - Tidak.
Kita... kita tidak berbicara tentang siapa yang salah.
15% dari semua pasangan bermasalah dengan kesuburan,
dan dari itu, 50%-nya memiliki komponen faktor pria.
Ini bykan kabar bagus, tapi ini bukan jalan buntu.
Jadi apa langkah selanjutnya?
Aku akan mengajukan kalian ke dr. Arjun Dhillon.
Dari ahli urologis yang hebat,
dan dia akan memberikan Marcus sebuah... pemeriksaan fisik menyeluruh,
melakukan pemeriksaan darah, dan ultrasound.
Ini tak mungkin benar.
- Marcus. - Ini tak mungkin benar.
Marcus. Kita bisa atasi ini.
Oke?
Kita akan melalui ini bersama.
Hey. Hey!
Kenapa kau tak memberitahuku hasil lab Howard sudah keluar?
Aku seharusnya ada di sana saat kau memberitahu kabar buruknya padanya.
Sehigga Melendez bisa melihat sifatmu yang menyentuh.
Lagipula itu tak masalah.
Oh, tidak? Bagaimana mungkin tidak?
Lelaki malang itu mendapat kolostomi.
Tak ada cara kita memenangkan kompetisi ini.
Kau benar-benar tak ada simpati
pada apa yang dilalui Howard?
Itu sebuah kesialan besar, tak diragukan.
Tapi kita tak ada waktu untuk terlibat secara emosional
pada setiap psien yang kita rawat.
Tugas kita adalah masuk, melakukan pembedahan,
dan keluar.
Setelahnya... tinjanya, tinja orang lain...
itu bukan masalah kita.
Hey, well, tunggu.
Bagaimana kalau kita bisa memberi Howard
cangkokan fecal microbiota?
FMT untuk kasus pembedahan?
Secara teori, kita memasukkan feses sehat padanya,
ia mengembalikan flora baik pada tubuh,
membunuh CDI-nya,
dan dia menghindari pembedahan sekalian.
Kita bisa benar-benar memenangkan hal ini.
Aku akan mengeluarkan semua riset
sebelum menjelaskannya ke Melendez.
Jadi, meeting ini disebut
Challenging Patient Consultation Process. Proses Konsultasi Pasien yang Menantang.
Namanya payah,
tapi ada sesuatu tentang itu yang aku suka.
Yang perlu kalian lakukan adalah berbicara dan mendengar
dan mencoba saling memahami.
Apa yang harus dipahami?
Ruth menuduh kami sebagai pelaku pelecehan anak.
Dan apa yang didiskusikan?
Kami adalah orangtua Quinn.
Kami yang harus membuat keputusan medis.
Bagaimana kalau Quinnie lebih baik sebagai anak laki-laki?
Kau tak tahu apa yang sudah dilalui Quinn.
Setiap anak melalui jalan yang sulit.
Setiap anak bingung.
Quinn selalu memberitahu kami siapa sesungguhnya dia,
sejak dia berumur 3 tahun.
Jadi kalian membiarkannya bermain dengan boneka.
Masalah besar.
Kau tak membuat keputusan yang mengubah hidup
karena seorang anak ingin menjadi seorang putri.
Kami biasa membiarkan Quinn menjadi apapun yang dia inginkan di rumah.
Tapi saat dia keluar ke publik,
kami membuatnya tampil sebagai anak lelaki.
Itu terasa sangat salah baginya.
Dia membencinya.
Dia membenci dirinya.
Dia menjadi tertutup, tertekan.
Dan lalu setahun yang lalu, Quinn mencoba membunuh dirinya sendiri.
Maaf aku terlambat.
Howard mungkin tak membutuhkan kolostomi
kalau kita memberikannya cangkokan fecal microbiota.
Bukankah FDA sudah mengatur bolak balik tentang itu?
Kita bisa saja memasukkan bakteri baru ke sistemnya
yang bisa membunuhnya.
Kemungkinan seperti itu rendah.
Tapi tidak nol.
Tai kalau kita melakukan kolostomi,
kita mungkin tdak benar-benar membantunya.
15% dari 30% pasien
mendapat CDU berulang setelah yang pertama.
Itu poin yang bagus.
Aku yakin 65% dari waktu itu,
CDI berulang menjadi kronis,
yang bisa mengarah pada hospitalisasi berulang dan kematian.
Apa angkaku benar, Claire?
Ya.
Tapi studi terbaru
menunjukkan tingkat keberhasilan 95% lebih baik dengan FMT.
Howard adalah calon yang baik.
Kita harus mencobanya
sebelum dia mengalami toksik megakolon.
Tidakkah kita berhutang itu padanya, pada anak kembarnya,
untuk setidaknya mencoba perawatan eksperimental
sebelum melakukan pembedahan invasif
yang akan mengubah hidupnya selamanya?
Kalian benar.
SIapkan dia untuk prosedurnya.
Aku menghargai advoka kalian yang bersemangat
untuk pasien kalian.
Kerja bagus, kalian berdua.
Oh, sekarang kau pemain tim.
Saat itu menguntungkanku, ya.
Omong-omong,
kau melakukan risetmy,
aku menemukan yang cocok untuk Howard di bank tinja.
Sampelnya akan tiba dalam 2 jam.
Bagus.
aku beritahu mereka kau akan menjadi dokter yang ditunjuk
untuk menangani rantai perwakilan medis
saat sampelnya tiba.
Jadi...?
Jadi kau satu-satunya orang yang bisa menangani sampelnya.
Kau akan harus melarutkannya, mencampurnya, dan mengembangkannya
semuanya sendirian.
Untuk pencegahan terhadap kontaminasi silang, tentu saja.
Tentu saja.
Suhu dan BP-mu normal.
Normal.
Apapun artinya itu.
Tipikal. Biasa.
Diharapkan.
Yeah, aku tak merasa menyukai apapun itu.
Bagaimana rasanya menjadi anak perempuan?
Apa kau marah?
APa itu pertanyaan bermaslah?
Aku lebih suka orang bertanya
daripada menunjuk dan menatap.
Saat aku baisa terlihat seperti anak lelaki,
aku merasa..., berbeda.
Anak-anak di sekolah tak memahamiku,
jadi mereka mengangguku.
Aku menghabiskan banyak waktu sendirian.
Saat orangtuaku membiarkanku menjadi diriku,
aku merasa...
seperti aku tak harus berpura-pura lagi.
Aku merasa bebas,
seperti saat au di dalalm kolam
dan kau cuma berbaring dan mengapung.
Aku tak pintar berenang.
Aku tak tahu seperti apa rasanya
menjadi siapapun selain diriku.
Aku juga.
Apa pembedahan bilateral lebih beresiko
dari pada pembedahan unilateral?
Masalah besar pada bilateral
adalah Quinn takkan pernah mampu memiliki anak biologis.
Kalau orangtua Quinn mengira Quinn cukup dewasa
dan cukup kuat dalam keyakinannya,
maka mereka harus melakukannya sekarang.
Ini sebuah pembedahan elektif pada seorang anak.
Tak ada kebutuhan medis.
Kecuali dengan usaha bunuh diri sebelumnya,
dia masih beresiko.
Situsinya berbeda sekarang.
Dia secara sosial bertransisi dan hidup sebagai anak perempuan.
Tapi tidak ada data yang cukup bagus
pada anak trans dan hasil akhir mereka.
Di sisi lain, ada alasan yang sangat bagus
untuk menjaga fertilitas di masa datang.
Dr. Lim dan dr. Andrews
keduanya ahli bedah yang sangat hebat,
dan mereka jelas sekali memiliki
sedikit sudut pandang yang bersemangat,
tapi pandangan mereka hanya untuk mereka sendiri.
Kalian semua perlu memutuskan apa yang terbaik bagi Quinn.
Apapun yang kita putuskan,
Quinn akan tetap menjadi anak perempuan.
Aku tak tahu apa aku akan mampu menerima itu.
Aku tahu itu membuatku terdengar mengerikan.
Aku tahu seperti apa rasanya untuk tidak menempatkan keluargamu terlebih dahulu
dan itu ada harganya.
Harganya mahal sekali.
Tapi kalau aku harus mengalaminya lagi,
aku akan menanyakan diriku...
apa pantas mengorbankan sebuah nyawa
dengan seseorang yang kucintai
atas sebuah ide yang mungkin takkan kucintai?
Kenapa kita tidak memberi mereka ruang?
Hey. Aku mendengar panggilannya. Apa yang terjadi?
Dia mulai berteriak kesakitan dan muntah.
Shubunya 104.
Erangan kesakitan yang meningkat
bisa berarti berkaitan dengan epididimitis,
batu ginjal, inguinal hernia...
Berat berlebih dari tumor
bisa menyebabkan testisnya memelintir sendiri.
Takka ada aliran darah.
Dia mengalami testis terpuntir. Dia butuh pembedahan sekarang.
Permisi. Kalian sudah mengambil keputusan?
Belum. Makudku, adanya banyak yang...
Kami butuh satu sekarang.
Quinn mengalami testis terpuntir.
Pembuluh spermanya terpelintir
dan memutus suplai darah.
Kami harus mengoperasi.
Kalau kalain ingin Quinn hidup seperti yang dia inginkan,
jangan membatasi masa depannya sekarang.
Kau mendengarnya saat ibuku berkata
dia mungkin ingin anak suatu hari.
Dia bahkan tak bisa memahami pikirannya
karena dia cuma seorang anak kecil.
Lakukan saja apa yang dibutuhkan secara medis.
Tidak terlihat seperti limfadenopati yang bisa diraba.
Ini seperti tumor stroma,
- tapi bawa itu ke ahli patologi segera. - Ya, Pak.
Quinn mengalami tachycardia dan hypotension.
Aku tak melihat pendarahan apapun.
EKG-nya normal. Ini bukan koroner.
CO2 dan O2 normal, jadi ini bukan P.E.
Ini pasti reaksi pda pembiusan.
Aku sudah menyuntikkan cairan dan vasoconstrictors.
6 suntikan masuk, dan tak ada tanda kebocoran.
Oke, kita selesai di sini.
Ayo bawa Howard ke ruang pemulihan.
- Kerja bagus. - Terimakasih.
Aku berpikir untuk menulis prosedurnya,
mungkin mengirimnya untuk publikasi.
Aku akan senang untuk membantu,
mengingat aku pernah melakukannya sebelumnya.
Terimakasih, tapi kurasa aku bisa...
Aku membaca tulisanmu di AMSURG, dr. Reznick.
Kau terus mengesankan.
Datang darimu,
aku menganggapnya sebagai pujian besar.
Saat kau ada kesempatan, dr. Browne,
kau harus membacanya.
Baik.
Aku memberikan vasopressors
dan mengurangi obatnya sebanyak yang kubisa.
Dia kehilangan volume di suat tempat.
Tadi kering waktu kita meligasi jalur psermanya.
Aku msih tak melihat pendarahannya.
Bisa jadi stimulasi vagal dari saraf yang terluka.
Tapi dia tidak merespon pada epi.
- Sepsis? - Terlalu dini untuk infeksi.
MAP-nya 20. Dia hampir tak profusing.
Oke, permisi, teman-teman.
- Kau merusak scrub. - Aku minta maaf.
Ciri-ciri Grey-Turner.
Bisa berarti pendarahan retroperitoneal.
Jared bisa jadi benar.
Mungkin saja ada pendarahan dalam.
Arteri testisnya
bisa tertarik hingga ke tulang panggul.
Jarang, tapi bisa terjadi.
Jarang itu meremehkan. Dr. Andrews?
Aku tak merasa kita punya pilihan lain.
Kita harus melakukan. Pisau 10.
Murphy, tarik.
Pendarahan dalam.
Jared benar.
Kerja bagus, dr. Kalu.
Terimakasih, Pak.
Kalu, penyedot. Kita perlu pandangan jelas.
Demamnya turun, dan flora di sistemmu
terlihat kembali normal.
- Kita mengharapkan pemulihan penuh. - Terimakasih.
Untuk semuanya.
Apa kalian tahu kapan aku boleh dikunjungi?
Kukira kau akan menanyakan pertanyaan itu.
Ada sepasang dari pra-sekolah yang bersemangat
akan ingin mengucpkan salam.
Oh.
- Ayah! - Keira!
Sammy! Oh!
Oh, kurasa kalian sudah tumbuh!
Hey.
Hey, ini adalah para dokter yang menyelamatkan ayah.
Dr. Reznick dan ini, uh...
Uh, maafkan aku, aku lupa namamu.
Dr. Browne.
- Terimakasih. - Terimakasih.
Sama-sama.
Blah!
Oke.
Siapa orang ini?
- Bear Bear. - Bear Bear?
Apa kalian melakukannya?
Apa kalian membuang keduanya?
Tidak.
Hanya yang terkena kanker saja.
Apa? Kenapa tidak?
Itu salahku.
Aku tak bisa, dengan hati nurani yang baik, membuang organ yang sehat.
Quinnie.
Ini keputusan kami.
Tidak! Kalian bilang kalian di pihakku!
Hey, memang. Selalu.
Kita belum punya cukup waktu untuk bicara,
tidak satu sama lain, dengan terapismu,
dengan doktormu.
Jadi akan berubah menjadi anak lelaki.
Well, tidak segera.
Ahli endokrinologi-mu akan bicara denganmu
tentang garis waktu yang tepat
untuk memulai hormon feminisasi.
Kau tahu...
pikiran untuk memiliki anakmu sendiri suatu hari nanti
adalah keputusan besar,
tapi kau takkan tahu apa yang akan atau tak akan kau inginkan
begitu kau dewasa.
Orang Cis selalu ingin
memiliki anak biologi.
Kalau aku sangat ingin punya anak,
aku bisa mengapdosi saja.
Kau tahu, aku akan kembali saat aku berumur 18 tahun
untuk operasi konfirmasi gender-ku.
Dan saat kau kembali, aku akan di sini untuk membantumu.
Skor survei kepuasan pasien sudah masuk,
dan nilainya sangat dekat.
Tidak juga. Dia sedang baik.
Selamat pada dr. Reznick dan dr. Browne.
- Ya. - Terimakasih.
Selamat.
Terimakasih, Shaun.
Claire dan I membentuk tim yang hebat.
Kau seharusnya senang.
Yeah. Memang.
Karena pemenang mendapatkan rampasan.
Bayar.
Oh, rasa malu tak pernah menjadi sifatmu.
- Terimakasih, Mortimer. - Mm.
Jangan menghabiskan semuanya di satu tempat.
Menghabiskannya?
Aku akan membingkainya.
Apa yang membuatmu berpikir tentang pendarahan retroperitoneal?
Pekerjaan rumah.
Kau benar.
Menyiapkan SDA memang penting.
Kita membentuk tim yang hebat.
Quinn tidak suka pink.
Oh.
Uh, kurasa dia akan suka ini.
Kuharap begitu.
Dia lebih suka warna ungu.
Apa kau sudah baca artikel AMSURG Morgan?
Itu di bagian atas daftar to-do-ku.
Aku tak menyuruhmu untuk membacanya untuk memahaminya.
Aku menyuruhmu untuk membacanya agar kau tahu apa yang akan kau lawan.
Kau pikir aku harus lebih kejam?
Tidak.
Itu M.O-nya Morgan. Kau berbeda.
Kau pintar, kau spesial.
Bangkitlah, mainkan permainannya dengan caramu sendiri..
Jangan menunggunya.
Kudengar kau menyelamatkan nyawa Quinn.
Jared dan aku.
Aku suka dia.
Dia.
Jadi kau paham dia adalah seorang perempuan.
Aku punya banyak pertanyaan.
Yeah, well, bertanya itu bagus.
Mengarahkan pada kesadaran dan pemahamana.
Dan, kau tahu, mungkin bahkan penerimaan.
Menjadi anak kecil sudah cukup sulit,
Tapi menjadi anak trans? Oh, man, itu...
itu di luar bagan.
Aku tak bisa bayangkan harus seperti apa rasanya
untuk menjadi sangat berbeda di bagian luar
dibandingkn dirimu di bagian dalam.
Hey, Shaun.
Aku bisa berikan kau tumpangan.
Kita bisa makan bersama.
Kau bilang kau tak bisa menjadi temanku.
Jadi, tidak, terimakasih.
Oke.
Hey, amigo. Ada apa?
Aku butuh bantuanmu.
Kau akan berenang bolak-balik atau tidak?
Tidak.
Lalu apa yang kau lakukan?
Memahami.
Synced & corrected by kinglouisxx www.addic7ed.com Diterjemahkan oleh Apollo_13